心房颤动与扑动心电图病因要点

一、全身性

房颤近似于核磁共振体现：也就是说P佩消逝，代以其余部分、形状各异的颤动佩（f佩）；通常以以V1脊柱最显著；全身性佩可较宽度大，都能较细小；房颤佩的阈值为350～600次/分；R-R每条绝对不齐，QRS佩一般不增宽度。

1.全身性核磁共振病症注意通则

（1）房颤于其稍长R-R间期如何调查报告？核磁共振岌岌可危绝对值：常以规核磁共振≥3.0秒；一个系统核磁共振≥5.0秒或消逝3次以上≥3.0秒的稍长R-R间期。消逝岌岌可危绝对值应及时调查报告诊疗医生。

（2）房颤于其室外关联内皮细胞与室性早搏的鉴定。

（3）房颤分拆三度二尖瓣内皮细胞阻碍（核磁共振岌岌可危绝对值）。

（4）房颤分拆预激遗传性与室速的鉴定。

2.房颤于其室外关联内皮细胞与室性早搏的鉴定

（1）房颤于其室外关联内皮细胞的主要核磁共振体现：①多发生在情不自禁领军较快的情况下；②多有稍长-粗甜蜜稍长周期情况（阿什伊斯情况）；③宽度QRS佩形体体现为近似于右束支阻碍图像或左束支阻碍图像。

（2）房颤分拆室早的主要核磁共振体现：①宽度QRS佩形体符合室早（室速）的形体外观上（建议使用12漏核磁共振日志或12漏一个系统核磁共振日志）；②经常以消逝类代偿在在。

3.阿什伊斯情况

（1） 定义：指在稍长R-R间期后延后消逝的室上性激动致QRS佩形体改变的情况，不属于室外共通点内皮细胞。

（2）发生程序：胸腔内皮细胞系统的不应期有一个规国法，即甜蜜稍长周期越稍长不应期也越稍长；甜蜜稍长周期越粗不应期也越粗。阿什伊斯情况类似于于房颤，由于情不自禁领军不庄重，在稍长-粗甜蜜稍长周期时，常以易消逝宽度大畸形的QRS佩群，通常以排列成现右束支阻碍图像，都能体现为左束支阻碍图像。

二、情不自禁扑动

房扑近似于核磁共振体现：也就是说P佩消逝，代之连续的齿状扑动佩（F佩），F佩间无等电位线，佩幅大小一致，每条规范，阈值为240～350次/分；F佩相当多在Ⅱ、Ⅲ、aVF脊柱上清晰可见，大都不可全部下传，常以以比较简单二尖瓣%（2:1或4:1）下传。如果二尖瓣内皮细胞%不恒定或在在性文氏内皮细胞现 象，则情不自禁国法可以螺旋状。

1.经典的情不自禁扑动定义

（1）I型式房扑（近似于房扑）：

①类似于型式：核磁共振Ⅱ、Ⅲ、aVF脊柱F佩比如说，V1脊柱F佩常以为宽度大；

②少见型式：核磁共振Ⅱ、Ⅲ、aVF脊柱F佩宽度大，V1脊柱F佩可以宽度大，也可以比如说。

（2）Ⅱ型式房扑（非近似于房扑，不纯性房扑）：

扑动佩的大小和每条螺旋状，阈值340～430次/分，可自行转化为房颤或近似于房扑。

2.情不自禁扑动核磁共振病症注意通则

（1）阈值为300次/分且R-R庄重的甜蜜过速要注意排除房扑1:1内皮细胞的意味著。

（2）阈值为150次/分且R-R庄重的宽度QRS佩甜蜜过速要注意排除房扑2:1内皮细胞的意味著（房扑于其室外差性内皮细胞，或原有束支阻碍，或分拆预激遗传性）。

3.情不自禁扑动于其宽度QRS甜蜜过速的鉴定病症

（1）药物难以延后的宽度QRS甜蜜过速，而情不自禁领军为150次/分（极少数情不自禁领军为300次/分）要顾虑意味著为房扑。食管核磁共振具有重要的病症价绝对值（情不自禁佩2:1内皮细胞）。

（2）宽度QRS佩如排列成近似于束支阻碍图像，一般为房扑经二尖瓣结下传于其室外共通点内皮细胞，如排列成类似室速的图像应顾虑房扑经预激驱动器下传意味著。